В свою очередь, диета 5п включает в себя два варианта:
- 1-й – для пациентов с острым панкреатитом и обострением хронического;
- 2-й – для пациентов с хроническим панкреатитом в период после купирования обострения и во время ремиссии.
Диета №5п – первый вариант
Показания: назначается при остром панкреатите и обострении хронического, начиная со 2-4 дня от начала атаки болезни – когда завершается период голодания или осуществляется переход с парентерального питания на энтеральное.
Цели диеты
Главная цель – обеспечить максимальный покой воспаленному органу. Это достигается следующим образом:
- исключение продуктов и блюд, способных стимулировать секреторную активность поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря;
- исключение продуктов и блюд, обладающих раздражающим действием на слизистые оболочки пищеварительного тракта и поджелудочную;
- исключение трудноперевариваемых продуктов и блюд;
- исключение продуктов с прямым повреждающим действием на поджелудочную железу.
Режим питания
Питание дробное, прием пищи через каждые 2 часа (6-8 раз в сутки), маленькими порциями – по 200-300 г.
Кулинарная обработка блюд
Разрешаются только отварные или приготовленные на пару блюда, с последующим измельчением (пюрирование, перетирание, взбивание на блендере) до жидкого или полужидкого состояния. Все блюда подаются только в теплом виде.
Ассортимент разрешенных продуктов
- Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная – протертые полувязкие, сваренные на воде или на воде пополам с молоком. Крупы используются также для приготовления вегетарианских супов.
- Хлебобулочные и макаронные изделия: хлеб пшеничный черствый или в виде сухарей, макароны отварные.
- Мясо и птица: только постные сорта (курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина). Выбирают мясо с нежными волокнами, тщательно очищают его от пленок и сухожилий. Мясные блюда подаются в виде изделий из фарша (дважды прокрученного) или суфле.
- Рыба: тощие сорта (треска, судак, минтай, пикша, щука).
- Молоко: используется только для приготовления блюд.
- Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша – только свежие и без искусственных добавок. Сметана низкой жирности – в блюдах.
- Масло сливочное и растительное: в блюдах, небольшим количеством (до 5 г в сутки) – не ранее, чем через 10-14 дней от атаки панкреатита.
- Овощи: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква.
- Фрукты: пюре из запеченных или отварных яблок.
- Яйца: только в виде белкового омлета на пару.
- Напитки: негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, слабый чай.
Все блюда готовятся дома из разрешенных продуктов, непосредственно перед употреблением, без использования соли и сахара. В качестве подсластителей разрешается использовать сахарозаменители. Применять готовые продукты питания и полуфабрикаты не рекомендуется.
Пример меню на неделю первого варианта диеты 5п
Диета №5п – второй вариант
Показания: назначается в период ремиссии хронического панкреатита.
Цели диеты
- Обеспечить скорейшее восстановление поджелудочной железы и всех ее функций. Для этого диета обогащается белком, витаминами, минералами.
- Предотвратить обострение хронического панкреатита, для чего продолжают соблюдать основные принципы питания (исключать либо существенно ограничивать раздражающие, трудноперевариваемые продукты и продукты, обладающие прямым повреждающим действием на поджелудочную железу).
- Предотвратить формирование осложнений, в том числе сахарного диабета (ограничиваются легкоусвояемые углеводы, исключается алкоголь).
Режим питания
Питание дробное, дневной интервал между приемами пищи – не более 4 часов (5-тиразовое питание), объем пищи на один прием – в пределах 500-600 г (включая жидкость).
Кулинарная обработка блюд
Помимо отваренной и приготовленной на пару еды, в меню появляются тушеные и запеченные блюда. В период нестойкой ремиссии блюда желательно измельчать, при переходе заболевания в стадию стойкой ремиссии разрешается употреблять блюдо куском, тщательно пережевывая пищу. Фрукты и ягоды (неопасные) и соки из них можно включать в питание без термической обработки (свежими). Блюда по-прежнему подаются в теплом виде.
Ассортимент разрешенных продуктов
- Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшеничная. Ячневая и перловая крупы – с осторожностью.
- Бобовые: только мягкий молодой зеленый горошек (свежий или замороженный), спаржевая фасоль.
- Хлебобулочные и макаронные изделия: хлеб пшеничный черствый или в виде сухарей, несдобная домашняя выпечка, несдобное печенье, макаронные изделия отварные и в запеканках.
- Мясо и птица: нежирные курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина, свинина, баранина. Мясо тщательно очищают его от жира, пленок и сухожилий.
- Рыба: тощие сорта и сорта с низкой жирностью (треска, судак, минтай, пикша, щука, постная сельдь, лещ, горбуша, тунец и др.).
- Молоко: используется только для приготовления блюд.
- Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша – только свежие и без искусственных добавок. Сметана и сливки низкой жирности – в блюдах. Сыр нежирный, предпочтительнее мягкий.
- Масло сливочное и растительное: в блюдах, небольшим количеством (до 20 г сливочного и до 15 г растительного в сутки).
- Овощи: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква. С осторожностью – белокочанная капуста, томаты, баклажаны.
- Зелень: укроп, петрушка – мелкорубленные, после легкой термической обработки (обдать кипятком или высыпать в кипящее блюдо перед снятием с огня).
- Фрукты и ягоды: некислые разновидности с низким содержанием грубых растительных волокон (сладкие яблоки, дыня, арбуз, абрикос, сливы, черешня и др.). Только полностью спелые, очищенные от грубой кожицы и семян.
- Яйца: в виде омлета, всмятку, для приготовления отдельных блюд (запеканок, суфле).
- Напитки: негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, слабый чай, цикорий, свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки (разбавленные).
- Сладости: мед, варенье, джемы, зефир, пастила, мармелад, домашние муссы и ягодные желе, сладкое суфле. В ограниченном количестве. При сахарном диабете – исключаются.
- Соль – от 5 до 10 г в сутки, сахар – до 30 г в сутки.
Пример меню на неделю второго варианта диеты 5п
Продукты и блюда, запрещенные при диете №5п
-
Алкоголь.
-
Грибы.
-
Уксус.
-
Острые приправы (перец, горчица, хрен и др.).
-
Мясные и рыбные бульоны.
-
Копчености.
-
Мясные субпродукты.
-
Маринады, соления.
-
Бобовые.
-
Продукты промышленного производства с содержанием искусственных пищевых добавок (красители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и т.д.).
-
Чрезмерно жирные продукта и блюда: жирные сорта мяса, птицы, рыбы; сало; кулинарный жир; жирные сметана и сливки, жирные сорта сыра.
-
Из сладостей – мороженое, сгущенное молоко, шоколад.
-
Из напитков – кофе, какао, квас, газированные напитки.
-
Из овощей: острые (лук репчатый, редис, редька, чеснок, дайкон), кислые (щавель, шпинат).
-
Из фруктов и ягод: кислые (лимоны, грейпфруты).
-
Выпечка из сдобного и слоеного теста, ржаной хлеб и хлеб с отрубями.
-
Жареные блюда.
Кроме того, обязательно учитываются степень сохранности основных функций поджелудочной железы и индивидуальная переносимость отдельных продуктов и блюд. Любое новое блюдо вводится постепенно, а при малейшем дискомфорте его немедленно отменяют.
Добрый день А чем питаться вегетарианцу , что бы был сбалансированный рацион ? Разрешено в это время пить спортивное питание (соевый протеин) ? Можно есть пророщенную зеленую гречневую кашу и сырые морковь и тыкву ?
Ответить
Бросать эту глупость пока не поздно. Я на этом панкреатит и заработал, за 3 года. Плюс изредка алкогольные напитки употреблял Теперь ем мясо и не выпендриваюсь В первые 3 дня будет сложно, всё мясо будет отдавать неприятно. Курица перьями будет отдавать, индейка тоже не пойми чем. Но потом спасибо скажешь Желудок нормально отреагировал
Ответить